정신 건강 간호Thursday, December 10, 20209:50 AM
정신 건강 간호
Thursday, December 10, 2020
9:50 AM
1. 정신건강간호의 발달
1) 정신건강이란 ?
- 정신질환과 정신건강 사이에 분명한 경계선은 없으며 , 모든 인간행동은 정신건강과 정신질환의 연속선의
어떤 지점에 놓여 있음
2) 정신건강의 판단기준
·마리 야호다 (Maire jahoda)
- 자신에 대한 긍정적인 태도
- 성장, 발달과 자아실현
- 통합
- 자율성
- 현실지각
- 환경에 대한 숙달
3) 정신건강간호의 요소
·직접간호
·의사소통
·관리
2. 정신건강간호란
1) 정신겅강간호란
간호대상자의 정신겅강을 유지, 증진하고 정신질환을 예방하며 정서적으로나 사회적으로 부적응적이거나 정신적으로 고통받는 간호대상자를 도와 사회에 적응하도록 도와주는 활동
2) 정신건강간호 대상자
· 생의 전 주기에 있는 아동, 청소년, 성인, 노인
· 개인, 집단, 지역사회
· 심각한 정신장애가 있는 사람
· 신체적 질환자
· 정신적 혹은 정서적 위기상황에 놓여있는 사람
3) 정신겅강간호의 목표
"인간개조가 아닌 현실적 상황에서의 도움"
·긍정적 자아개념 발달도움
·개인독립적인 기능의 증진 도움
·조화로운 인간관계의 유지 증진 도움
·치료적환경의 창조도움
4)정신건강간호의 기본원리
(1)자아의식 (Self Awareness)
· 자기 자신에 대한 이해
·자기 자신의 행동이 타인에게 끼치는 영향에 대한 이해
(2) 치료적 자기이용(Use of Therapeutic Self)
·인간에 대한 전반적인 지식
·대인관계 방법 및 의사소통기술에 대한 능력을 통해 자기 자신을 치료적으로 이용
(3)상호작용(Nurse- Client Interaction)
·치료적인 대상자- 간호사 관계로 전문적인 관계
3. 정신겅강간호의 역사
1) 원시
·정신질환자와 신체질환을 구분하지 않음
·질병 : 사악한 영혼이나 신의벌, 악마 혹은 귀신의 저주 때문에 생긴다고 믿음
·치료 : 부적, 주문, 기도, 귀신쫓아내기
2) 고대
·사원수면
-환자가 신전에 들어가 잠을 자며 신이 현몽하기를 기다려 꿈에 신이 나타나 처방을 내리거나 신이 나타난 것으로 질병이 치유된다고 믿음, 꿈을 통한 병의 치유
·히포크라테스
- 정신질환 : 조증(mania), 우울증(melancholia), 광증(phrenitis)
- 과학적으로 정신의학에 접근
- 간질: 신성한병이 아닌 '뇌의 병'
·중국
- 경험관찰과 음양오행에 의해 정신질환을 분류
- 황제내경 에 자세히 기록
3) 중세 및 르네상스
·배경 : 정신질환자의 수난시대 이며 미신의 시대
·정신질환자 : 마귀나 귀신에 사로잡힌 사람, 마녀 혹은 마녀를 부리는자
·치료 : 마녀사냥, 종교재판을 통해 화형또는 처형
·정신의학자
- 요한웨이어 : 마녀가 정신질환자임을 밝힘
· 서양 : 집단 정신병이 성행
· 동양 : 정신치료, 행동치료로 환자를 치료
· 유럽 : 13세기에 고대 그리스 의학의 전통에 따라 환자를 치료하는 정신병원이 파리, 런던, 취히리 등에 생김
·정신병원
- 베들레헴 요양원
: 런던교외에 설립되어 정신질환자와 일부 부랑자 수용 정신질환자들은 쇠살에 묶여 매질을 당함
일반인들에게 돈을 받고 관람, 구걸시킴
4)17,18세기
·배경
-17세기 중반에 수용소를 설립하여 가난한자, 부랑자, 거지 등을 수용
-18세기 프랑스 혁명과 계몽철학에 의해 정치제도와 사회적 측면에 변화로 정신질환자 수용소의 환자 처우가
인도주의적으로 개선
·정신의학자
- 필립피넬 : 정신질환자의 쇠사슬을 풀어주고 수용소를 개혁- 인도주의적 치료를 시작
-도로시아딕스 : 환자의 대우와 환경 개선에 힘씀- 지역사회 지도자와 의회의 여론을 환기시킴- 병원건립을 위한 정부의 예산을 늘리고 인도적 접근에 관한 사회적 관심을 증대시킴, 1861년 미국의 독립전쟁 중 군대의 간호부장으로 참여
5)19,20세기
프로이트
- 정신분석요법을 이론화
-무의식의 존재, 무의식의 기능 설명
-자유연상치료법, 꿈 분석법등의 치료법개발
융 : 분석심리학 창시
설리번 : 인간관계와 문화의 중요성 강조, 대인관계이론 주장
페플로
6) 현대
·배경
-1,2차 세계대전 이 후 미국 내 정신건강에 관환 사회적 관심증가
- 정신질환치료에 약물이 효과적이라는 사실이 밝혀짐 -> 신체적 치료법 대신 집단치료, 작업치료
오락치료 의 중요성 대두
- 정신보건법 제정
-> 정신장애의 치료시설에 획기적 변화
폐쇄<개방/ 대형정신병원의 획일적치료< 다양한 치료접근에 의한 치료공동체
·치료
-신체적치료 : 인슐린 혼수요법 , 메트라졸 경련요법, 전기충격치료, 정신수술, 화학요법
-약물치료 : Chlorpromazine(항정신병약), Imipramine(항우울제), Lithium(항조증제)등
- 20세기 후반 : CT(컴퓨터 단층촬영), EET(뇌전도검사),PET(양전자 방출 단층촬영술),
SPECT(단일광자 방출 단층촬영술) 등의 뇌영상촬영술 발전
·한국
- 1971년 정신간호학회 구성
-1995년 12월31일 정신보건법 제정